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PageProduit_MiranteComplet_VisuelProduit_Proposition1

Accueil > Plateformes multimodales > Mirante (SLO/OCT)

Mirante (SLO/OCT)

Le Mirante est une plateforme d’imagerie multimodale en grand champ destinée à l’imagerie du fond d’œil. Elle combine les technologies OCT et SLO regroupant ainsi les imageries de routine pour une détection et une identification des pathologies rétino-choroïdiennes. Avec une lentille additionnelle une analyse en coupes du segment antérieur est également possible.

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  • En résumé
  • Description
  • Accessoires
  • Nettoyage
  • Documentation
  • Imagerie confocale SLO
    • 4 sources laser et 4 capteurs dédiés (bleu 488nm, vert 532nm, rouge 670nm et IR 790nm)
    • Champ d’acquisition standard de 89°
    • Champ d’acquisition en ultra grand champ 163°
    • Résolution d’image jusqu’à 4096×4096 pixels
    • Résolution en vidéo jusqu’à 1024×1024 pixels
    • Algorithme FlexTrack pour la correction des distorsions
    • Prise en compte de la cyclotorsion
  • Imagerie OCT SD à 85 000 A-scans/s
    • Champ d’acquisition jusqu’à 16×5 x 12 mm
    • Mode HD jusqu’à 120
    • Repositionnement automatique de scans en temps réel
    • Prise en compte de la cyclotorsion
    • Follow-Up à l’acquisition
    • Mode COMBO pour la délégation de tâches
    • OCT-Angiographie
    • Mode EDI pour la choroïde
    • Base de données normative sur 9x9mm en macula et 6x6mm sur la région papillaire
    • Lentille additionnelle pour les coupes OCT segment antérieur
    • Logiciel OCT B-Scan Denoising
  • Compensation dioptrique de -15 à +15D
  • Point de fixation internes rouge ou bleu et externe blanc
  • Rapports d’examen 100% personnalisables

Un outil complet d’imagerie de la rétine

Le Mirante réunit en un seul produit l’ensemble des modalités d’imagerie utilisées au quotidien dans l’observation du fond d’œil, qui peuvent également être obtenues en ultra grand champ :

  • Photographie couleur
  • Décomposition en couleur unique Rouge/Vert/Bleu
  • Photographie IR
  • Autofluorescence (FAF-Bleue / FAF-Verte)
  • Rétromode
  • Angiographies dynamiques et statiques FA et ICG
  • OCT
  • OCT-Angiographie

Il dispose d’un système d’imagerie du fond d’œil SLO (Scanning Laser Ophtalmoscope) qui fonctionne en infrarouge et offre une image de haute résolution avec un fort contraste. Ce tracking gère également le suivi de l’œil du patient avant et pendant l’acquisition en mode OCT garantissant ainsi le positionnement correct des scans d’OCT et d’OCT-Angiographie par prise en compte de la cyclotorsion naturelle de l’œil humain.

PageProduit_MiranteComplet_VisuelProduit_Proposition2
Image IR SLO
Image IR SLO
Image couleur
Image couleur
Tracking SLO en OCT
Tracking SLO en OCT
Image couleur – reconstruction à partir des trois canaux R/V/B
Image couleur – reconstruction à partir des trois canaux R/V/B
Image rouge – Choroïde
Image rouge – Choroïde
Image verte – Réseau vasculaire (hémorragies, anévrismes…)
Image verte – Réseau vasculaire (hémorragies, anévrismes…)
Image bleue – Tête du nerf optique et des fibres nerveuses
Image bleue – Tête du nerf optique et des fibres nerveuses
Autofluorescence Verte – Zone maculaire non masquée
Autofluorescence Verte – Zone maculaire non masquée
Autofluorescence Bleue – Zone maculaire masquée mais tête du nerf optique plus visible
Autofluorescence Bleue – Zone maculaire masquée mais tête du nerf optique plus visible
Ecran d’acquisition an angiographie simultanée FA et ICG avec IR en temps réel
Ecran d’acquisition an angiographie simultanée FA et ICG avec IR en temps réel
PageProduit_MiranteComplet_Description_Visuel18_PhasesAngio
PageProduit_MiranteComplet_Description_Visuel19_CasRetro1_A
PageProduit_MiranteComplet_Description_Visuel19_CasRetro1_B
PageProduit_MiranteComplet_Description_Visuel20_CasRetro2_A
PageProduit_MiranteComplet_Description_Visuel20_CasRetro2_B
PageProduit_MiranteComplet_Description_Visuel23_PériphFA
PageProduit_MiranteComplet_Description_Visuel24_Panorama

Imagerie SLO du fond d’œil

Les images du fond d’œil obtenues à partir du balayage SLO en champ normal de 89° et en grand champ jusqu’à 163° sont de haute définition avec un contraste unique.

L’analyse des photographies couleur et des images originales rouge, verte et bleue, obtenues sans filtre directement à partir de capteurs dédiés à chaque longueur d’onde, permet une visualisation des détails les plus fins du fond d’œil pour une détection facilitée des lésions survenant dans les pathologies rétino-choroïdiennes.

L’autofluorescence, dédiée à l’analyse de l’épithélium pigmentaire, se décline en deux imageries, l’une à la longueur d’onde verte pour une bonne visualisation de la macula et l’autre à la longueur d’onde bleue plus adaptée à l’observation de la papille. Il est ainsi possible d’adapter la prise de mesure à la pathologie recherchée.

Les acquisitions d’angiographie injection dynamiques et statiques, à la fluorescéine et/ou à l’ICG permettent d’observer la vascularisation de la rétine et de la choroïde, des phases de remplissage précoces aux temps tardifs. Grâce à l’imagerie infra-rouge en temps réel, l’alignement est réalisé dès les premiers temps de l’injection, évitant ainsi la perte d’information. Le réglage automatique du gain, indépendant pour la fluorescéine et l’ICG, limite la saturation du signal masquant parfois le fond d’œil. Confirmez ainsi le diagnostic grâce à la détection des lésions vasculaires tels que les anévrismes, les ischémies et les fuites…

Le rétromode, technologie propre au Mirante, est une imagerie infrarouge des couches profondes de la rétine mettant en relief les structures de l’épithélium pigmentaire et de la choroïde. Utilisant la technologie SLO de manière dérivée il renforce la détection des lésions fines de ces couches peu accessibles, notamment celle des drusen, parfois non visibles avec des méthodes d’imagerie conventionnelles.

L’adaptateur ultra grand champ permet d’étendre la zone d’analyse jusqu’à 163° rendant la périphérie accessible. Grâce aux mouvements d’inclinaison et de rotation de la partie supérieure du produit observez le fond d’œil jusqu’à l’extrême périphérie. La reconstruction de plusieurs clichés offre une visualisation de tout le fond d’œil jusqu’à l’ora serrata.

Imagerie OCT et OCT-Angiographie

Conçu pour une consultation spécialisée, le Mirante dispose de fonctionnalités avancées d’OCT comme le mode HD, le positionnement manuel des scans d’acquisition sur la zone d’intérêt, le mode Select and Rescan pour un complément d’examen, ou encore le suivi patient avec un Follow-Up disponible dès l’acquisition.

Grâce au tracking SLO, le Mirante est capable d’effectuer les examens de suivi exactement dans les mêmes conditions par reconnaissance de la rétine du patient. Cela assure une fiabilité de l’analyse comparative, y compris sur une coupe unique. Jusqu’à 50 examens peuvent ainsi être comparés aux cours du temps pour la surveillance de l’évolution de la pathologie et/ou la vérification de l’efficacité du traitement. Des courbes de tendances et l’ajout manuel d’évènement tel que la date de la première prise du traitement par exemple assurent un suivi performant et personnalisable.

Le Mirante possède également un adaptateur de segment antérieur permettant la réalisation de coupes de la cornée et des angles irido-cornéens.

L’analyse de la vascularisation rétinienne et choroïdienne est permise par l’AngioScan. Le suivi de la rétine en temps réel assure un positionnement correct des scans qui limite les artefacts de mouvements. La prise de d’image s’effectue soit sur la macula (Macula Map), soit sur la tête du nerf optique (Disc Map), différenciant ainsi les analyses. Les segmentations sont adaptées à la zone capturée, 7 zones différenciées sur la macula et 4 zones sur la papille, et les valeurs de densités et de perfusion vasculaires sont données pour une analyse quantitative complémentaire.

Grâce à l’affichage combiné de l’OCT En Face et de l’OCT-Angiographie, dont la profondeur peut être ajustée, et des coupes B-scans qui peuvent être défilées, une correspondance directe peut être établie entre la structure et la vascularisation des tissus.

Examen de Follow-Up avec reconnaissance de la rétine et repositionnement du scan
Examen de Follow-Up avec reconnaissance de la rétine et repositionnement du scan
Analyse Follow-Up comparative sur Macula Map, complexe des cellules ganglionnaires
Analyse Follow-Up comparative sur Macula Map, complexe des cellules ganglionnaires
Cartographie d’épaisseur de la cornée
Cartographie d’épaisseur de la cornée
Mesure de l’angle irido-cornéen
Mesure de l’angle irido-cornéen
Analyse OCT-A sur Macula – 7 segmentations avec valeurs de densité vasculaire et zone avasculaire centrale
Analyse OCT-A sur Macula – 7 segmentations avec valeurs de densité vasculaire et zone avasculaire centrale
Analyse OCT-A sur Papille – 4 segmentations avec valeurs de densité vasculaire
Analyse OCT-A sur Papille – 4 segmentations avec valeurs de densité vasculaire
Analyse comparative OCT En Face / OCT-A / B-scan sur Macula
Analyse comparative OCT En Face / OCT-A / B-scan sur Macula
Analyse comparative OCT En Face / OCT-A / B-scan sur Papille
Analyse comparative OCT En Face / OCT-A / B-scan sur Papille
Analyse OD/OG en photocouleur ultra grand champ
Analyse OD/OG en photocouleur ultra grand champ
Analyse en photocouleur et décomposition R/G/B
Analyse en photocouleur et décomposition R/G/B
Analyse comparative entre modalités
Analyse comparative entre modalités
Rapport d’examen d’imagerie mutlimodale
Rapport d’examen d’imagerie mutlimodale
Epaisseur de rétine sur 16,5 x 12 mm avec BDN sur 9x9mm
Epaisseur de rétine sur 16,5 x 12 mm avec BDN sur 9x9mm
Analyse du cube 3D ligne par ligne (Macula)
Analyse du cube 3D ligne par ligne (Macula)
Cartographie RNFL avec BDN sur 6x6mm (Glaucome)
Cartographie RNFL avec BDN sur 6x6mm (Glaucome)
Analyse OCT En-Face sur 16,5 x 12 mm
Analyse OCT En-Face sur 16,5 x 12 mm
Résultat du Macula Multi OD
Résultat du Macula Multi OD
Analyse d’OCT-Angiographie sur macula
Analyse d’OCT-Angiographie sur macula

Analyse des données

Toutes les données sont analysables dans la plateforme logicielle NAVIS-EX. Cette interface, gérant l’ensemble de la base de données patient pour les appareils d’imagerie NIDEK est équipée de viewers dédiés aux résultats du Mirante.

Analyses en imagerie SLO du fond d’œil :

  • Décomposition multicouleur / rouge / vert / bleu
  • Reconstruction panoramique
  • Analyse OD/OG en face à face
  • Comparaison entre chaque modalité avec recalage des images
  • Outil de suivi patient

 

Analyses en OCT et OCT-Angiographie

  • Cartographies des épaisseurs
    • Macula : rétine totale et complexe des cellules ganglionnaires avec BDN sur 9x9mm
    • Papille : fibres nerveuses
  • OCT-En Face
  • OCT-Angiographie avec analyses quantifiées
  • Reconstruction en 3 dimensions
  • Follow-up patient
Voir les mentions légales du produit

Indications : Dispositif médical de Classe IIa / Certifié par le DEKRA Certification B.V. / CE0344. L’ensemble constitué par le Nidek Mirante et Normative Database (base de données normative) est un système d’imagerie ophtalmique sans contact. Il est destiné à la prise d’images du fond d’oeil, y compris l’imagerie en coupe axiale des structures oculaires. Il est utilisé pour l’imagerie et la mesure in vivo de la rétine, de la couche de fibres nerveuses rétiniennes et de la papille optique afin de faciliter le diagnostic et la gestion des maladies de la rétine. De plus, l’adaptateur de segment antérieur de l’oeil (unité de lentille spéciale) fixé sur la lentille d’objectif de l’appareil principal permet une observation non invasive et sans contact de la forme du segment antérieur de l’oeil, notamment la cornée ou l’angle de la chambre antérieure.
Informations de bon usage : Dispositif médical destiné aux professionnels de santé. L’utilisation de ce dispositif est limitée aux ophtalmologistes ou autres médecins, infirmières, technologues cliniques et optométristes. Les précautions de sécurité et les procédures d’utilisation, notamment, doivent être parfaitement assimilées avant l’utilisation de ce dispositif.
Veuillez lire attentivement les instructions figurant dans le manuel d’utilisation.
Matériel fabriqué par NIDEK CO.,LTD. Date de dernière mise à jour : Mai 2020.

Accessoires

  • Point de fixation externe
  • Adaptateur pour l’ultra grand champ
  • Adaptateur de segment antérieur
  • Soufflette de nettoyage
  • Housse de protection
  • Papier de protection pour mentonnière

Consommables

  • Papier de protection pour mentonnière

  • Bonnes pratiques de nettoyage Mirante

Brochure et livrets de cas cliniques

  • Brochure commerciale
  • Livret de cas cliniques
  • Livet de cas cliniques SLO
  • Livret OCT-Angiographie

 

Articles multimodalité :

  • Progress of Imaging in Diabetic Retinopathy—From the Past to the Present – Shintaro Horie and Kyoko Ohno-Matsui
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9319818/
  • Assuring Continuity of Retina Care During the COVID-19 Pandemic Using Multimodal Imaging – Aude Couturier, MD, PHD; Ali Erginay, MD; AND Ramin Tadayoni, MD, PHD
  • Multimodal Imaging: Implications for Clinical Practice – BY Giovanni Staurenghi, MD; Srinivas R. Sadda, MD; Mariano Cozzi, MSc; and Giulia Corradetti, MD
  • Widefield Multimodal Imaging – Manish Nagpal, MBBS, MS, FRCS; Gayathri Mohan, MS; Akshar Soni, MS; Sham Talati, DO; and Navneet Mehrotra, MBBS, DNB, FRF
  • Presumed Tenofovir Toxicity – Navneet Mehrotra, MBBS, DNB, FRF, Manish Nagpal, MBBS, MS, FRCS, Sham Talati, DO
  • Comparison between two multimodal imaging platforms: Nidek Mirante and Heidelberg Spectralis – Kimberly Spooner, Long Phan, Mariano Cozzi, Thomas Hong, Giovanni Staurenghi, Eugenia Chu & Andrew A Chang
  • Sensitivity and Specificity of Multimodal Imaging in Characterizing Drusen – Mariano Cozzi, MS; Davide Monteduro, MD; Salvatore Parrulli, MD; Federico Corvi, MD; Federico Zicarelli, MD; Giulia Corradetti, MD; SriniVas R.Sadda, MD; Giovanni Staurenghi, MD

 

Retours d’expert

  • Utilizing Multimodal & Ultra Wide Field Imaging in the Diagnosis and Management of Retinal Diseases – SriniVas R. Sadda, MD; K. Bailey Freund, MD; and Nadia Waheed, MD
    https://eyetube.net/spotlight/nidek/utilizing-multimodal-ultra-wide-field-imaging-in-the-diagnosis-and-management-of-retinal-diseases
  • 360° Retina Management through Multimodal Imaging: the NIDEK Mirante – Stanislao Rizzo, MD; Thomas Ach, MD; Daniela Bacherini, MD, PhD; and Maria Cristina Savastano, MD, PhD
    https://eyetube.net/spotlight/nidek/360-retina-management-through-multimodal-imaging-the-nidek-mirante
  • The Importance of Multimodal Imaging – Giovanni Staurenghi, MD
  • Multimodal Imaging with the Mirante – Daniela Bacherini, MD, PhD
  • See the Power of Mirante: the Ultimate Multimodal Imaging Platform – Giovanni Staurenghi, MD; SriniVas Sadda, MD; Manish Nagpal, MBBS, MS, FRCS
  • Multimodal & Widefield Imaging – Manish Nagpal, MBBS, MS, FRCS
  • New Horizons in Multimodal Imaging – SriniVas Sadda, MD
  • The importance of multimodal imaging: the new NIDEK Mirante SLO/OCT platform – Giovanni Staurenghi, MD

 

Retours d’expert rétromode :

  • Applications of Retro Mode Imaging – SriniVas Sadda, MD
  • Retro Mode Imaging in a Multimodal Assessment of AMD and Macular Dystrophies – SriniVas Sadda, MD
  • Intérêt de l’imagerie rétinienne en RétroMode Prithvi Ramtohul

 

Présentation de cas

  • SLO-Based Widefield Imaging: An Atlas of Retinal Detachments –

https://retinatoday.com/articles/2022-jan-feb/slo-based-widefield-imaging-an-atlas-of-retinal-detachments?c4src=issue:feed

  • Anti-VEGF Crunch Syndrome in PDR – Yen-Po Chen, MD, PHD

https://retinatoday.com/issues/2022-may-june-insert3

  • Bloody Bowtie, Simultaneous superonasal and superotemporal BRVO – José Gerardo Garcia-Aguirre, MD

https://retinatoday.com/issues/2022-apr-insert2

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